Tipično za Cushingov sindrom: oboljeli psi su stalno žedni.
Cushingov sindrom kod pasa (Cushingova bolest) jedna je od najpoznatijih hormonskih bolesti u veterinarskoj praksi. U sljedećem članku saznajte o kakvoj je bolesti riječ i koliki je životni vijek vašeg ljubimca s ovom bolešću.
Koliko opasan je Cushingov sindrom kod pasa?
Za razliku od hipoadrenokorticizma (Addisonove bolesti) koji dovodi do po život opasnog nedostatka kortizola, Cushingov sindrom obično je blaži. Ipak, ovo stanje može izazvati teške simptome i komplikacije kod vašeg psa.
Sklonost bolesti: koje pasmine češće pate od Cushingove bolesti?
Sljedeće pasmine pasa posebno često obolijevaju od Cushingova sindroma:
Simptomi: koji su znakovi Cushingovog sindroma kod pasa?
Budući da kortizol ima različite učinke u tijelu, simptomi Cushingovog sindroma kod pasa su različiti. Vaš pas može pokazivati sljedeće simptome:
- više pije i više mokri (poliurija i polidipsija)
- ima povećan apetit
- više dahće nego inače
- koža je tanja i tamnija
- dlaka pojačano ispada (osobito na leđima ili repu)
- malaksalost (slabost mišića)
- struk se povećava (viseći trbuh)
Povećana razina kortizola također slabi imunološki sustav vašeg psa. To ne samo da ga čini osjetljivijim na infekcije (npr. bakterijske ili virusne), već i na upalne bolesti kao što je upala gušterače (pankreatitis).
Osim toga, rizik od razvoja dijabetesa melitusa raste kako bolest napreduje.
Dijagnoza: kako se dijagnosticira Cushingova bolest kod pasa?
Cushingov sindrom kod pasa dobro je poznato stanje koje će vaš veterinar obično brzo povezati sa simptomima. Navedeni testovi pomoći će vašem veterinaru da potvrdi dijagnozu.
Pretrage krvi
Koje vrijednosti krvi se mijenjaju kod Cushingovog sindroma? Znakovi hiperadrenokorticizma kod pasa su povišene vrijednosti jetre (npr. alkalne fosfataze). Obično je povećana i koncentracija kolesterola.
Ultrazvuk
Tehnike snimanja kao što je ultrazvuk omogućuju vašem veterinaru procjenu strukture nadbubrežnih žlijezda. Ne samo da može izravno dijagnosticirati tumore, on također može otkriti povećanje jedne ili obje nadbubrežne žlijezde kao indikaciju hiperadrenokorticizma hipofize.
Istodobno može pregledati i okolne organe poput jetre.
Provjera hormona
Za potvrđivanje dijagnoze Cushingovog sindroma kod pasa potrebni su i različiti testovi hormona.
1. Omjer kortizola i kreatinina u mokraći (UCC)
Prema nalazu urina moguće je dijagnosticirati različite bolesti. Visoka razina hormona u tri uzastopna jutarnja uzorka urina ukazuje na to da vaš pas ima Cushingov sindrom.
2. Low-Dose-Dexamethason-Suppressions-Test (LDDS-Test)
U ovom testu vaš veterinar provjerava bazalnu koncentraciju kortizola uzimanjem uzorka krvi. Zatim vašem psu daje lijek sličan kortizolu (deksametazon).
Kod zdravih pasa ova bi primjena sada dovela do negativne povratne sprege i time do smanjenog oslobađanja ACTH-a i kortizola. Međutim, ako razina kortizola ostane dugotrajno povišena, vaš pas vjerojatno ima Cushingov sindrom.
3. ACTH stimulacijski test
ACTH stimulacijski test danas više nije standard. Nakon vađenja prve krvi, veterinar će vašem ljubimcu ubrizgati ACTH. Oko sat vremena nakon injekcije ponovno će izvaditi krv vašem psu. Ako vaš pas boluje od Cushingova sindroma, koncentracija kortizola nakon stimulacije prelazi inicijalno izmjerenu bazalnu koncentraciju.
Terapija: kako se liječi Cushingov sindrom kod pasa?
Liječenje Cushingovog sindroma kod pasa ovisi o temeljnom uzroku.
Ako vaš pas ima tumor nadbubrežne žlijezde, vaš ga veterinar možda može kirurški ukloniti. Međutim, operacija je moguća ako se tumor nije proširio na druge organe. Nakon uklanjanja jedne nadbubrežne žlijezde, druga nadbubrežna žlijezda je dovoljna za normalne funkcije u tijelu.
Ako operacija nije moguća ili ako vaš pas ima tumor na hipofizi, kemoterapija također može pomoći. Lijek (Vetoryl, djelatna tvar: trilostan) slabi proizvodnju kortizola u nadbubrežnim žlijezdama.
Općenito, svog bolesnog psa trebali biste redovito voditi veterinaru radi prilagođavanja doze lijekova i mjerenja razine kortizola u krvi.
Troškovi: kolika je cijena dijagnostike i terapije?
Zbog složene dijagnostike i doživotnog uzimanja lijekova, Cushingov sindrom je jedna od skupljih bolesti kod pasa. Čak i samo uzimanje uzorka krvi može stajati između 19,23 do 28,86 eura bez daljnjih preliminarnih ili naknadnih pregleda.
Veličina vašeg ljubimca također određuje cijenu. Što je pas veći, to je veća potrebna doza skupog lijeka. Tko se odluči imati ljubimca, uvijek mora imati na umu moguće veterinarske troškove.
Uzroci: Cushingova bolest ili Cushingov sindrom?
Ako nadbubrežne žlijezde vašeg psa proizvode previše hormona stresa, odnosno kortizola, doći će do njegove povećane koncentracije u krvi. Ovo stanje veterinari nazivaju Cushingovim sindromom (koji se naziva i hiperadrenokorticizam).
Cushingova bolest je, pak, specifičan poseban oblik Cushingovog sindroma. Dolazi do povećanog otpuštanja ACTH (adrenokortikotropin, adrenokortikotropni hormon) u prednjoj hipofizi u mozgu koje uzrokuje povećanu proizvodnju kortizola u nadbubrežnim žlijezdama.
Koji su mogući uzroci?
Najčešće su tumori (obično dobroćudni) unutar hipofize (koji proizvode ACTH) odgovorni za Cushingov sindrom kod pasa. Ovo stanje veterinari nazivaju hiperadrenokorticizmom hipofize.
U rijetkim slučajevima, tumori u korteksu nadbubrežne žlijezde (koji stvaraju kortizol) mogu biti uzrok, što veterinari nazivaju adrenergičkim hiperadrenokorticizmom.
Inače, liječenje steroidima (npr. kortizonski pripravci kao što su prednizolon ili deksametazon) također može dovesti do Cushingovog sindroma. Veterinari ovaj oblik nazivaju jatrogenom bolesti.
Kod starijih pasa, posebno pasa manjih pasmina, Cushingov sindrom se može razviti spontano.
Prirodni ciklus hormona
Hipofiza u mozgu vašeg psa kontrolira bitne hormonalne cikluse, uključujući stvaranje kortizola.
Kada prednji režanj hipofize oslobađa ACTH, on stimulira koru nadbubrežne žlijezde na proizvodnju kortizola. Ako organ oslobađa previše kortizola, dolazi do automatske negativne povratne sprege i mozak ponovno oslobađa manje ACTH. Tako zdrav pas regulira razinu kortizola u krvi.
Prognoza: može li se Cushingov sindrom izliječiti?
Cushingov sindrom kod pasa obično ima dobru prognozu. Međutim, ona zahtijeva rano otkrivanje i liječenje.
Iako se većina uzroka može izliječiti, vaš pas obično doživotno ovisi o redovitim kontrolama hormona i lijekovima.
Očekivani životni vijek: koliko dugo živi pas s Cushingovim sindromom?
Ako slijedite savjete svog veterinara, vaš pas obično može voditi normalan pseći život unatoč Cushingovom sindromu.
Ako, pak, zanemarite veterinarske preglede ili ne omogućite svom ljubimcu liječenje, možete mu značajno skratiti životni vijek.
Što se događa ako se ne liječi Cushingova bolest kod pasa?
Bez liječenja, ova endokrina bolest je obično smrtonosna.
Prevencija: može li se spriječiti Cushingova bolest?
Maligne bolesti se često javljaju spontano i stoga se ne mogu uvijek spriječiti. Isto vrijedi i za Cushingovu bolest. Međutim, možete pokušati smanjiti čimbenike rizika kao što je pretilost osiguravajući svom ljubimcu kvalitetnu hranu i dovoljno kretanja.
