Upala maternice kod pasa

Budući da klinička slika piometre može biti slična drugim bolestima, važno je da svoju ženku odvedete na pregled kod veterinara. Veterinar može potvrditi dijagnozu nakon općeg pregleda i procjene vanjskih genitalija s pomoću različitih metoda dijagnoze.

• Vaginoskopija (endoskopija): kod endoskopskog pregleda vagine veterinar se koristi endoskopom koji nalikuje štapiću i na čiji je kraj ugrađena kamera. Vaginoskopom može utvrditi potječe li gnoj iz vagine ili gornjih organa kao što je maternica.
• Vaginalna citologija: s pomoću takozvane eksfolijativne vaginalne citologije veterinar može detaljnije pregledati epitel vagine, odnosno vanjske stanične slojeve, pod mikroskopom. Ako se pod slikom miješaju takozvani neutrofilni granulociti, odnosno podvrste bijelih krvnih stanica, to je znak upale.
• Ultrazvuk (sonografija): kako bi dodatno proučavao razinu tekućine u maternici, veterinar je može pregledati s pomoću rendgena ili ultrazvuka – potonje je obično pravi izbor.
• Pretrage krvi: vaš veterinar može pronaći znakove upale uzimanjem uzorka krvi vaše ženke. Uobičajeni znak gnojne upale maternice je leukocitoza, odnosno povećana koncentracija bijelih krvnih stanica.

Prije nego vaš veterinar započne s liječenjem, cirkulacija vaše ženke mora biti stabilna. To može, između ostalog, zahtijevati terapiju infuzijom ili davanje kisika.

Osim antibiotika i lijekova protiv bolova, predstoji odluka o kirurškom ili konzervativnom liječenju. Uz nekoliko rijetkih iznimaka, ovarijohisterektomija (kastracija) standardna je metoda liječenja upale maternice kod pasa.

Alternativa: konzervativna terapija

Ako je riječ o životinji za uzgoj ili teškim nuspojavama kastracije kao što su inkontinencija, veterinar može poduzeti konzervativne mjere.

U tu će svrhu veterinar vašoj ženki dati različite lijekove ovisno o stanju njezina ciklusa i redovito provjeravati uspjeh terapije ultrazvučnim pregledima. Sljedeće faze pri tome igraju bitnu ulogu.

• U metostrusu (nakon tjeranja): tijekom metoestrusa, koncentracija progesterona obično iznosi više od dva nanograma po mililitru. U tom trenutku moguće je primijeniti Aglepriston, antagonist progesterona, koji dovodi do otvaranja grlića maternice. Dodatna primjena prostaglandina F2a dovodi do toga da se mišići maternice grče i tako prazne gnojni sadržaj iz nje.
• U anestrosu (faza mirovanja): ako je koncentracija progesterona vaše ženke unutar bazalnog raspona, progesteronski antagonisti trenutno neće biti učinkoviti. Zbog toga je u toj fazi ciklusa potreban samo prostaglandin F2a.

Uzrok piometre je upala maternice uzrokovana bakterijskom infekcijom. Bakterije mogu na kraju tjeranja dospjeti u maternicu jer je u tom trenutku grlić maternice još uvijek otvoren.

Kao i kod drugih bolesti, spolni hormoni ženke igraju važnu ulogu pri razvoju upale maternice.

Prirodno povećanje progesterona na kraju razdoblja tjeranja

Do kraja razdoblja tjeranja razina progesterona sve više raste, tako da se grlić maternice vaše ženke zatvara i pri tome se povećava osjetljivost sluznice na patogene.

Uz to progesteron dovodi do toga da sluznica maternice izlučuje znatno više tekućine, idealno okruženje za širenje bakterije koje uzrokuju gnojni iscjedak.

Gestageni kao lijekovi

Za odgodu razdoblja tjeranja ili kao kontracepcija moguće je davanje gestagena. No ti lijekovi imaju nedostatak da mogu izazvati razne bolesti spolnih organa vaše ženke. Osim upale maternice, to uključuje i ciste na jajnicima.

Ako na vrijeme prepoznate znakove i što brže posjetite veterinara, prognoza liječenja bez komplikacija, poput poremećaja rada bubrega, najčešće je vrlo dobra. Čimbenik vremena stoga igra odlučujuću ulogu kod ove bolesti.

Velika opasnost od ponovnog oboljenja kod konzervativnog liječenja

Ako svoju ženku liječite konzervativno, morate računati na rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. To je zbog toga što oko jedne četvrtine konzervativno liječenih ženki s upalom maternice se ponovno razboli.