Cushingov sindrom kod mačaka

Postavljanje dijagnoze Cushingovog sindroma obično nije jednostavno. Kako bi potvrdio dijagnozu, vaš će veterinar najprije obaviti opći klinički pregled, a zatim razne posebne pretrage. Kombinacija ultrazvučnog pregleda i testova hormonske funkcije smatra se posebno učinkovitom.

Pretrage krvi

Provodi se pretraga krvi jer se kod Cushingovog sindroma obično mijenjaju krvne vrijednosti. Primjerice, u 40 posto mačaka povišen je jetreni enzim alkalna fosfataza (ALP). Koncentracija kolesterola također je u mnogim slučajevima veća nego kod zdravih mačaka.

Ultrazvučni pregled

S pomoću ovog postupka snimanja vaš veterinar procjenjuje strukture nadbubrežnih žlijezda. Tako može otkriti tumore u organima. Povećanje jedne ili obiju nadbubrežnih žlijezdi također može biti znak Cushingovog sindroma. Također, provjerava se postoje li na jetrima i drugim okolnim organima abnormalnosti.

Testovi hormonske funkcije

Za dijagnozu Cushingovog sindroma potrebni su različiti testovi hormonske funkcije.

• Omjer kortizola i kreatinina u mokraći (UCC): veterinar će izmjeriti koncentraciju kortizola u urinu vaše mačke. Visoka razina hormona ukazuje na Cushingov sindrom. Međutim, stres tijekom posjeta veterinaru može dovesti do znatnog povećanja UCC-a.
• Test supresije niskom dozom deksametazona (LDDS): veterinar provjerava normalnu koncentraciju kortizola uzimanjem krvi. Zatim će vašoj mački dati lijek sličan kortizolu koji u zdravih mačaka dovodi do negativne povratne informacije i time do smanjenog oslobađanja adrenokortikotropnog hormona i kortizola. Međutim, ako koncentracija kortizola ostane povišena dulje vrijeme, to je znak Cushingovog sindroma.

Znakovi bolesti Cushingovog sindroma posljedica su patološki povećane proizvodnje hormona kortizola nadbubrežne žlijezde. Obično postoje tri moguća uzroka.

• Hiperadrenokorticizam ovisan o hipofizi: u 80 posto slučajeva odgovorni su tumori hipofize s bilateralnim povećanjem kore nadbubrežne žlijezde. Obično su to benigni adenomi koji stvaraju adrenokortikotropni hormon.
• Adrenergički hiperadrenokorticizam: u 20 posto slučajeva mačke s Cushingovim sindromom imaju tumore u kori nadbubrežne žlijezde. Oni su 50 posto benigni i 50 posto zloćudni i stvaraju kortizol.
• Jatrogen: dugotrajno liječenje mačke glukokortikoidima i progestinom, primjerice, pripravcima kortizona kao što su prednizolon ili deksametazon, može dovesti do razvoja Cushingovog sindroma.

Kako normalno funkcionira prirodni ciklus hormona?

Pituitarna žlijezda (hipofiza) u mozgu vaše mačke kontrolira različite hormonalne cikluse, uključujući proizvodnju kortizola. Kada prednja šupljina hipofize oslobađa adrenokortikotropni hormon, to potiče koru nadbubrežne žlijezde na stvaranje hormona stresa kortizola.

Ako dođe do oslobađanja prevelike količine kortizola, automatske, negativne povratne informacije dovode do toga da mozak oslobađa manje adrenokortikotropnog hormona. Tako zdrava mačka regulira razinu kortizola u krvi.

Koje je liječenje učinkovito za Cushingov sindrom, ovisi o temeljnom uzroku.

Tumor nadbubrežne žlijezde

Ako vaša mačka ima tumor nadbubrežne žlijezde, veterinar može kirurški ukloniti nadbubrežnu žlijezdu ako se tumor još nije proširio na druge organe. Nakon uklanjanja jedne nadbubrežne žlijezde, druga žlijezda nadoknađuje organ koji nedostaje. Ako se uklone obje nadbubrežne žlijezde, potrebna je cjeloživotna primjena prednizolona i fludrokortizona.

Ako operacija nije moguća, kemoterapija može pomoći. Odgovarajući lijek slabi proizvodnju kortizola u nadbubrežnim žlijezdama. Lijek je odobren samo za pse, ali ga veterinar može propisati mačkama.

Cushingov sindrom hipofize

Ako vaša mačka pati od Cushingovog sindroma hipofize, iskusni kirurg može ukloniti tumor hipofize. Ako uklanjanje tumora nije moguće, kemoterapija s trilostanom pomaže. Bolesnu mačku morate redovito voditi veterinaru kako bi mogao izmjeriti razinu kortizola u krvi i individualno prilagoditi dozu lijekova.

Komplikacije u slučaju osjetljive kože

Ako vaša mačka ima probleme s kožom prije operacije zbog poremećaja zacjeljivanja rana i oštećenja kože, terapija kortizonom prije operacije osigurava dobro zacjeljivanje kirurških rana.

Troškovi: cijena dijagnoze i terapije

Troškovi ovise o potrebnim pregledima, lijekovima i nastalim komplikacijama. Zbog opsežne dijagnoze i doživotne primjene lijekova, Cushingov sindrom jedna je od skupljih bolesti. Ukupni troškovi mogu iznositi nekoliko stotina eura.