FIP kod mačaka: simptomi, terapija i preventivne mjere 

Što je FIP kod mačke?

Feline infektivni peritonitis, skraćeno FIP, je zarazna virusna bolest kod mačaka, koja je često praćena upalom potrbušnice. Uzrok ove mačje bolesti je mutacija felinog koronavirusa (FCoV).

Koliko je FIP opasan za mačku?

Nekada se FIP smatrao sigurnom smrtnom presudom za oboljele mačke. Međutim, veterinari diljem svijeta intenzivno su istraživali učinkovite lijekove protiv ove do tada smrtonosne bolesti. Danas postoje obećavajuće mogućnosti liječenja.

Uzroci: Kako nastaje FIP kod mačaka?

Kada je riječ o uzrocima mačje bolesti FIP, važno je jasno razlikovati FCoV infekciju od feline infektivnog peritonitisa.

FCoV je među mačkama široko rasprostranjen. Životinje se zaraze kontaktom s izmetom, slinom i nosnim sekretom, ali i putem kontaminiranih predmeta. Često dolazi i do prijenosa s majke na mačiće. Tek mutacijom feline koronavirusne infekcije nastaje FIP kod mačaka.

Usput: Ljudi se ne mogu zaraziti felinim koronavirusom, ali velike mačke mogu.

Čimbenici rizika: imunološki sustav i broj mačaka

Kod zdravih mačaka s očuvanim imunološkim sustavom tijelo je očito u stanju spriječiti mutaciju FCoV-a u FIP.

Ako je imunološki sustav mačke oslabljen, virus se ne može držati pod kontrolom. Zato najčešće obolijevaju mačke u dobi između šest mjeseci i dvije godine, kao i krznene njuškice starije od 14 godina.

Dodatni čimbenik rizika je zajednički život velikog broja mačaka na malom prostoru. Mačke se pritom stalno iznova međusobno zaražavaju. Time se ne povećava samo količina virusa u tijelu mačke, nego i vjerojatnost mutacije mačjeg virusa.

Prijenos FIP-a: Kolika je opasnost od zaraze?

Koliko je felini koronavirus zarazan, toliko je malo vjerojatno da će doći do zaraze varijantom koja je mutirala u FIP virus. Ako je jedna mačka u kućanstvu FIP pozitivna, to ne znači automatski da će se i sve ostale zaraziti. Ipak, zaražene mačke trebali biste odvojiti od ostalih životinja u kućanstvu.

Simptomi: Koji su najvažniji znakovi FIP-a kod mačaka?

I kod simptoma treba razlikovati infekciju uglavnom bezopasnim koronavirusom od simptoma FIP-a. Osim toga, bolest se odvija u dvije faze.

• Felini koronavirus najčešće ne uzrokuje nikakve ili samo blage simptome poput blagoga proljeva i kihavice.
• Međutim, ako virus mutira u FIP virus (FIPV), javljaju se prvi simptomi nakon različito dugog vremena.

Što se događa u fazi 1?

U prvoj fazi bolesti oboljele mačke pokazuju uglavnom nespecifične simptome poput:

• povišena temperatura
• gubitka apetita
• umora
• blagih poteškoće s disanjem
• konjunktivitisa
• gubitka tjelesne težine

Isprva se prvi simptomi ponovno povuku. Nakon nekog vremena javljaju se simptomi druge faze.

Koji su simptomi tipični za fazu 2?

U drugoj fazi razlikuju se vlažni i suhi oblik FIP-a:

• Vlažni (eksudativni) FIP: Kod ovog oblika FIP-a dolazi do upale potrbušnice kod mačke (peritonitis). Dolazi do istjecanja tekućine koja se nakuplja u trbušnoj šupljini (ascites). Tipičan je zato povećan trbuh, dok mačka istovremeno sve više mršavi. U nekim se slučajevima upala širi i na poplućnicu te se tekućina nakuplja i u prsnoj šupljini. Uz ove simptome često se javljaju i anemija (krvna slabost) te žutica (ikterus).
• Suhi FIP: Suhi FIP kod mačaka, za razliku od vlažnog oblika, nije tako lako prepoznati. Mačke najčešće imaju ponavljajuće epizode povišene temperature i djelomično poteškoće s disanjem. Unutarnji organi poput jetre, slezene ili bubrega su upaljeni.

Najvažniji simptomi FIP-a na prvi pogled:

• povišena temperatura
• apatija
• mršavljenje
• anemija
• povećanje opsega trbuha (zbog nakupljanja tekućine uslijed upale potrbušnice)
• žutica (ikterus)
• zatajenje organa
• središnji neurološki simptomi (nekoordinacija, slabost, ataksija, grčevi) kod zahvaćenosti mozga

© Todorean Gabriel / stock.adobe.com

Dijagnoza: Kako se može dokazati FIP kod mačaka?

Klinički opći pregled i cjepni status mačke daju prve naznake za dijagnozu. Ako postoji sumnja na feline infektivni peritonitis, veterinar će pokrenuti daljnje pretrage.

Važno je znati: Ne postoji jednoznačan test kojim se može postaviti dijagnoza FIP-a kod mačaka. Dijagnoza je prije poput slagalice sastavljene od mnogo pojedinačnih dijelova. Ako se poklopi mnogo pokazatelja, infekcija je vjerojatna.

Ove pretrage veterinar provodi kod sumnje na FIP

• Krvna pretraga: Tipične promjene u krvnoj slici, poput manjka crvenih krvnih stanica (anemija), limfopenije, povišene vrijednosti bilirubina, povišenog ALT-a te niskog omjera albumin–globulin, dodatno učvršćuju sumnju.
• Dokaz antitijela: Sam dokaz antitijela („FIP titar“) još ne dokazuje bolest. Ipak, mačke oboljele od FIP-a obično imaju znatno veći broj antitijela.
• Izravni dokaz uzročnika (PCR test): U krvi, izmetu ili tekućini iz trbušne šupljine FIP virus može se izravno dokazati. Međutim, negativan rezultat testa ne isključuje FIP kod mačaka.
• Kod neuroloških simptoma može biti potrebno uzimanje i ispitivanje cerebrospinalnog likvora (moždane tekućine) radi izravnog dokaza uzročnika.
• Patohistološka pretraga: Tužno, ali istinito – konačnu dijagnozu FIP-a često postavlja tek patolog nakon što je mačka uginula.

Terapija: Može li se liječiti feline infektivni peritonitis?

FIP kod mačaka dugo se smatrao neizlječivim. Danas, međutim, postoje mogućnosti liječenja oboljelih mačaka, primjerice s antivirusnom djelatnom tvari GS-441524. Riječ je o inhibitoru proteaze koji je sposoban uništavati viruse.

GS-441524 može se primjenjivati, između ostalog, u obliku tableta ili injekcija (remdesivir). Prva istraživanja pokazuju stope izlječenja između 80 i 90 posto. U jednoj studiji Sveučilišta Ludwig-Maximilian u Münchenu svih 18 liječenih mačaka je izliječeno. Dugoročna istraživanja sada trebaju pokazati je li moguće trajno izlječenje.

Gdje je FIP lijek dostupan u Europi?

Kao veterinarski lijek GS-441524 još nije odobren. Ipak, ljekarne mogu na temelju recepture izrađivati lijekove za mačke. Od 2026. vlasnici mačaka u mnogim europskim zemljama na taj način mogu legalno nabaviti remdesivir i GS-441524.

Sljedeća tablica prikazuje gdje i na koji je način GS-441524 dostupan. Za remdesivir djelomično vrijede drugačija pravila. Vaš veterinar može vas o tome detaljno savjetovati.

Zemlja	Pristup
Ujedinjeno Kraljevstvo, Portugal	legalno dostupno na recept u posebnim ljekarnama
Francuska	proizvodi se u posebnim ljekarnama kao magistralni lijek i šalje diljem EU
Njemačka	uvoz iz Francuske uz veterinarski recept pristup putem kliničkih studija ili kaskade prenamjene (primjena lijekova za ljude)
Švicarska	proizvodi se u posebnim ljekarnama kao magistralni lijek
Nizozemska	pristup putem kliničkih studija ili specijaliziranih ljekarni
Belgija	uvoz iz Francuske uz veterinarski recept

Oprez s lijekovima s crnog tržišta

Budući da je pristup GS-441524 i remdesiviru u Europi dugo bio otežan, na internetu postoje brojne stranice koje prodaju nelicencirane lijekove. Kako biste svojoj mački omogućili najbolju moguću terapiju kvalitetnim djelatnim tvarima, trebali biste se od toga hitno suzdržati te lijekove nabavljati isključivo preko veterinara i ovlaštenih ljekarni.

Što ako FIP lijek ne pokaže učinak?

Ako medikamentozno liječenje ne daje rezultate, veterinar može provesti potporne mjere dokle god stanje mačke to dopušta. Moguća je, primjerice, simptomatska terapija protuupalnim lijekovima i lijekovima koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi), a koja može poboljšati kvalitetu života oboljele mačke.

Prognoza: Kakve su šanse za izlječenje kod mačaka s FIP-om?

Infekcija felinim koronavirusom najčešće ima blag tijek, zbog čega je prognoza dobra. Ako dođe do mutacije koronavirusa u FIP virus, šanse za izlječenje uz novi FIP lijek su dobre. Kod neliječenog FIP-a očekivani životni vijek oboljelih mačaka iznosi do jedne godine.

Prevencija: Kako izbjeći FIP kod mačaka?

Dobra vijest: pod određenim okolnostima možete spriječiti feline infektivni peritonitis. Smanjenje infektivnog pritiska postiže se kroz

• držanje najviše dvije do tri mačke
• oblikovanje okruženja s malo stresa
• osiguravanje više mačjih toaleta i njihovo redovito čišćenje

Rizik od infekcije koronavirusima ipak se ne može u potpunosti ukloniti. Ako je u kućanstvu već jedna mačka oboljela ili uginula od FIP-a, trebali biste temeljito očistiti i dezinficirati stan. Također pričekajte najmanje tri mjeseca prije nego što udomite novu životinju.

Postoji li cjepivo protiv FIP-a kod mačaka?

Moguće je cijepiti mačku protiv FIP-a od 16. tjedna života putem nosne sluznice cijepljenjem. Lokalnim imunitetom virus se nastoji spriječiti da preko sluznice prodre u gornje dišne putove.

Što govori protiv FIP cijepljenja?

Cijepljenje ima smisla samo kod životinja koje još nisu zaražene felinim koronavirusom. Osim toga, nije jasno koliko dugo imunitet traje. Budući da je cjepivo među veterinarima kontroverzno, trebali biste se detaljno savjetovati.

Razgovarajte sa svojim veterinarom i o GS-441524 i remdesiviru. Tako su izgledi dobri da ćete u borbi protiv FIP-a kod svoje mačke iskoristiti sve dostupne mogućnosti i omogućiti joj najbolju moguću terapiju.